抱怨新住院醫師

我們有個新 R1，上個月新手訓練的時候不是很認真。昨天獨立上線做特殊攝影（special exam），做的亂七八糟。主治醫師來監督之後看不下去自己上台，結果學弟就直接放著主治醫師做，自己在外面滑手機。主治醫師下台之後就很生氣，但是她不太當面罵人，就跟 CR 大大的抱怨一番，於是下週我得再來帶他幾次。已經是進入專科的住院醫師了欸，不能像不分科走馬看花了，心態要改了啊！

例如以前 PGY 只知道疑似內出血病患，開單要開 CTA，現在作為住院醫師就就得知道 CTA 的 protocol：注射速度、各個 phase 大約幾秒開打、範圍到哪裡、為什麼有主治醫師喜歡兩個 arterial phase 等等。然後特殊攝影也是，雙對比劑攝影（double contrast）的三個 phase 是什麼？下消化道攝影什麼時候打氣？上消化道攝影翻身怎麼翻？一問三不知，這些都有寫在交班檔案內欸！個別項目有很多的注意事項，例如膽道攝影（cholangiography）要看哪些目標？從 T-tube 跟 PTCD 打有什麼差別？之類的。住院醫師不學細節那是來當薪水小偷？

當然我 R1 也做了很多雷事；直到我 R3 結束我還是有一些蠢事（舉個例子：已經有 gastropexy 的病人我還是打了 Buscopan 讓胃脹起來好換管，但其實不必要），不過我不會站在外面滑手機！穿著鉛衣進來學不難吧？

補充

跟其他人聊了一下，稍微幫 R1 平反；據說是帶他的 senior R 不讓他進去操作，避免出事；結果讓他過了一週還是什麼都不會，連穿著手術衣戴無菌手套都沒有練習過。這樣不知道是誰的責任哩？總之，把他們全部抓來重新「稍微」教育了一下，做了個小講義給他們。