閱讀記錄《生病，生病，WHY？》

演化醫學（Darwinian medicine）是一門新興的學問，它把達爾文的演化論引進醫學研究中，試圖以演化的觀點來解釋各種疾病的原因。

相對於當今源自西方的醫療體系，演化醫學是一種非主流的觀點。例如發燒，此現象可能會促進生物體的免疫作用，但主流醫療處置會想辦法壓制發燒，於是會造成處理上的差異。演化醫學在方法論上，是從結果出發，還原本質，而這中間便會產生解釋的問題。例如，我們可以用很多解釋來說為什麼外耳殼會有這樣的形狀、它的功用。然而由於演化上的不確定性以及「不可證偽性」，這些解釋無法被證明為真，或被證明為假。即使知道了所有構造（近因），我們還是需要完整的考古資訊與實驗才能了解其真正功能（演化根源）。

目前演化醫學發展的狀況，主要是詳細地討論各種結構與病生理機轉的「近因」與「演化根源」。對於每一種疾病現象，近因和演化根源都不能單獨存在；要了解生物的每種特質，兩種解釋都有必要。近因回答的是病生理的「什麼」及「如何」；演化針對的是有關由來和功能問題中的「為什麼」。

身為非主流醫學的一員，並非所有醫師皆能接受演化醫學研究者們的看法。不過，有些醫學處置可能幾十年前被反對，如今卻被採用為標準治療手法，從非主流醫學轉正；也有些療法則不再被當今醫療體系所採用（如前額葉刮除術）。心態上，應當採取一種「並存」而非折衷的觀點視之，即，「演化醫學是另一種對於主流醫學的觀點」，而這些觀點，可解釋很多主流醫學為人所詬病的問題，如癌症化療、過敏、抗生素濫用跟維生素補充療法等。

目前演化醫學還是處於初期發展階段，不過學習、理解這方面的思維有助於處理高難度疾病治療上的困境、以及轉換看待它們的方式。作為演化醫學的入門讀物，這本書十分值得一看。